この訓令は、南但消防本部救急業務規程(平成25年南但消防本部訓令第32号)第35条の規定に基づき、地震、列車事故、ガス爆発その他の災害で、局地的かつ短時間に多数の傷病者が発生した場合、通常の出場体制では対応できないもの(以下「集団救急事故」という。)を、関係機関の密接な連携及び救急隊の効率的な運用により総合力をもって、迅速かつ安全に傷病者の救出、救護を図ることを目的とする。

第2　集団救急事故の対象及び運用

この計画の運用基準及び対象災害等は、次のとおりとする。なお、災害による被害が甚大で地域防災計画に基づく災害対策本部が設置される場合には、この計画は災害対策本部が設置されるまでの間に限定して運用するものとする。

【運用基準】

①　傷病者が7名以上発生していると予想される場合

②　その他消防長が必要と認める場合

【対象災害等】

①　暴風、豪雨、地震等自然現象によるもの

②　大規模な建物、工作物の倒壊事故によるもの

③　危険物の爆発、流出、漏えい等の事故によるもの

④　列車、自動車等の大規模交通事故によるもの

⑤　①から④までに掲げるもののほか、人為的原因又は自然現象に起因して、集団的に傷病者が発生する事故によるもの

第3　用語の定義

この計画における用語の定義は、次のとおりとする。

1　現場指揮者(以下「コマンダー」という。)とは、即時出動隊の最高責任者をいう。

2　トリアージ指揮者とは、先着救急隊長をいう。

3　DMATとは、大地震及び航空機・列車事故といった災害時に被災地に迅速に駆けつけ、救急治療を行うための専門的な訓練を受けた医療チームをいう。

第4　活動の原則

1　現場活動においては、警察、医療機関その他の関係機関と連絡を密接にし、傷病者の効率的な救護にあたるとともに、救急活動においては、傷病者の適切なトリアージを行い、重症者を最優先に必要な応急処置を施した後、それぞれの傷病者に適した医療機関へ迅速かつ安全に搬送することを原則とする。

2　コマンダーは、現場指揮本部で指揮し、ベストを着用して指揮者である事を明示する。なお、後着上席者とコマンダーを交代するときは、必要な情報を報告し可能な限り記録として残し申し送り、その後はコマンダーを補佐する。

3　トリアージ指揮者は、1次トリアージ及び2次トリアージ(重症度・緊急度)を行い、医療機関への搬送順位を決定する。

4　コマンダー及びトリアージ指揮者は、原則として事案が終結するまで現場で活動を継続する。

第5　出場計画

1　救急隊の出場は6隊とする。ただし、6隊で対応が困難な場合は応急救急隊1隊を編成することができる。なお、同時にドクターヘリ要請基準によりドクターヘリ又はドクターカー出場を要請する。

2　前記の計画は、別表第1の救急隊出場基準に基づくものとする。

3　救急隊以外の隊は、別表第2に基づくものとする。

第6　出場体制及び他機関への応援要請等

1　事故の通報内容又は現場先着隊長の報告等によって集団救急事故と判断される場合は、別表第1、別表第2に基づき集団救急出場、集団救急特別出場を行うものとする。

2　コマンダーは、他機関への応援要請等が必要であると判断した場合には、別表第1、別表第2に基づき出場の要請を行うことができる。

3　兵庫県救急医療情報システムの緊急搬送モード立ち上げを行うものとする。医療機関等のドクターヘリ及びドクターカー、DMAT隊は、現場指揮本部より事故概要、負傷者数などの報告を受け、コマンダーの指揮下で活動する。

第7　最先到着隊による措置

現場先着隊長は、現場の状況を速やかに把握し、次の事項を本部通信指令室に連絡するとともに、必要な措置を行うものとする。

1　災害の状況把握と報告

(1)　災害発生場所、事故種別、発生原因

(2)　傷病者及び要救助者の数

(3)　二次災害発生の危険性の判断

(4)　必要とする応援隊、必要資機材の要請

(5)　他機関への応援要請の有無

2　傷病者の救出救護

3　災害(事故)現場における警戒区域の設定及び後着救急隊の進入、退出路の確保

4　状況に応じた応急救護所の設定

第8　現場指揮本部

災害現場における効率的な現場指揮を図るため、次の事項に留意して現場指揮本部を設置する。

1　設置基準等

(1)　集団救急事故と判断した場合、現場指揮本部を設置する。

(2)　現場指揮本部には、「現場指揮本部」の標旗を掲出する。

2　設置場所

(1)　現場全体が把握でき、かつ、消防部隊の集結に容易な場所

(2)　応急救護所との連絡が容易な場所

(3)　二次的災害のおそれのない場所

(4)　通信障害が少ない場所

(5)　関係機関との連絡、調整が容易な場所

3　編成及び任務

現場指揮本部の編成及び任務は、別表第3のとおりとする。

4　必要資機材の搬送

現場指揮本部の設置に必要な資機材は、別表第4のとおりとする。

第9　応急救護所

応急救護所は、トリアージシート等によって区域を明示し、重症度分類によって傷病者の搬送位置を指定しておき、次の事項に留意して設置するものとする。

1　設置基準等

(1)　集団救急事故と判断した場合、応急救護所を設置するものとする。

(2)　応急救護所には、「応急救護所」の標旗を掲出する。

2　設置場所

(1)　現場指揮本部と連絡が容易な場所

(2)　二次的災害のおそれのない場所

(3)　出場隊の進入、退出路が別系統で確保が可能な場所

(4)　群衆の混乱による活動障害が少ない場所

(5)　通信障害が少ない場所

3　編成及び任務

応急救護所の編成及び任務は、別表第5のとおりとする。

4　資機材の搬送及び調達

(1)　応急救護所の設置に必要な資機材は、別表第6のとおりとし、消防本部の車両で、原則として当務員以外の職員(日勤者又は非常招集者)が搬送する。

(2)　現場救急救助資機材の不足がある場合は、消防本部から関係機関の協力を求め、調達するものとする。

5　現場派遣医師(医療救護班)との連携

応急救護所の指揮者は、養父市医師会長又は朝来市医師会長の要請を受けた医師が災害現場に出場した場合は早期に連絡を取り、密接な連携のもとに行動するものとする。また、ドクターヘリ・ドクターカー出動時には、ドクターヘリ・ドクターカーの医師と連携し現場活動するもととする。

6　トリアージの方法と傷病者の取扱い

(1)　トリアージの方法

トリアージは、別表第7及び別表第8に基づいて選別し、トリアージタッグにより表示する。

(2)　トリアージタッグの処理

別表第9の示す順序で行い、別表第10の要領で行う。

第10　救助隊の編成と任務

1　救助隊

(1)　通常の救助隊の編成を原則とする。

(2)　コマンダーは、必要により隊員を適宜増強することができる。

(3)　任務は次による。

ア　傷病者の救出、救護及び二次災害の防止にあたる。

イ　重症者の救出に当たっては、医療関係者と連絡を密にして行う。

ウ　救出、救護完了後、応急救護所の受付分類班の任務にあたる。

2　担架搬送隊

(1)　原則として非常招集職員で編成し、隊長は、最上級階級者があたる。

(2)　隊長は、消防団員等に協力を求め、作業能率を高めるものとする。

(3)　隊長は、随時、搬送者の状況を応急救護所指揮者に報告する。

3　病院搬送隊

(1)　出場救急隊がこの任務にあたる。

(2)　救急隊長は、事故現場において、応急救護所指揮者の指示により活動するものとする。

(3)　傷病者の搬送にあたっては、応急救護所のトリアージ指揮者との連絡を密にして行う。

(4)　隊長は、搬送開始前に傷病者に標示されているトリアージタッグに必要事項を記入し、1枚目を切り取り、応急救護所指揮者に提出する。

(5)　傷病者を医療機関へ収容後、速やかに応急救護所へ引き返し、2枚目を提出するとともに、応急救護所の指揮者に医療機関収容状況等の情報について報告する。

4　警戒支援隊

(1)　原則として非常招集職員で編成し、隊長は最上級階級者があたる。

(2)　隊長は、消防団員に協力を求め作業能率を高めるものとする。

(3)　ロープ等を使用し警戒区域を設定して、立入りの制限を行う。

(4)　必要に応じ災害現場の照明作業を行う。

(5)　救助隊の救出救護の支援及び二次災害防止にあたる。

第11　消防団の活動要領

消防団の出場は、別表第2に基づいて行い、現場活動は現場指揮本部で協議し団長又は方面隊長、支団長が命令する。

第12　通信体制

通信担当者は、無線統制を実施し関係消防本部及び医療機関と通信体制の万全を図る。

第13　関係機関との連絡

1　連絡先

消防相互応援協定及び兵庫県広域消防相互応援協定に基づく関係消防本部並びにその他の関係機関の連絡は、別表第11のとおりとする。

2　連絡手段

有線通信を原則とする。

第14　報告及び広報

1　報告

情報広報担当者は、各隊の隊長から定期的に情報を取りまとめ、別表第12、別表第13により逐次消防本部へ報告するものとする。

2　広報

(1)　通信担当者及び情報広報担当者は、住民に対して二次災害の予防及び危険防止のために必要な事項を、逐次ケーブルテレビ、防災無線及び広報車等により広報する。

(2)　消防署長又はコマンダーは報道関係者に対して、速報、中間、まとめ等必要に応じて発表する。

第15　訓練

この計画の円滑な運用を図るため、関係機関の協力を得て、年1回以上集団救急事故発生時の総合訓練を行うものとする。

第16　施行期日

この訓令は、平成25年4月1日から施行する。

救急隊出場基準

救急隊以外の出場基準

現場指揮本部の任務

※(1)現場指揮本部は、応急救護所と兼ねる場合がある。

現場指揮本部の設置に必要な資機材

応急救護所における班編成と任務

応急救護所の設置に必要な資機材

〈一次トリアージ　START法〉

〈二次トリアージ　PAT法〉

いずれかに該当していれば最優先治療対象群(Ⅰ)

※第三段階の重傷機転で重症の可能性があれば一見軽症であっても待機的治療群(Ⅱ)の分類を考慮してもよい。

トリアージタッグの流れ

所要事項の記入

トリアージタッグの要領

関係機関連絡先一覧表